在未来二三十年的时间内，高血压治疗很可能会迎来三个转变：提前预测。根据大数据模型和一个人的基因、生活方式，对他未来的血压进行预测，甚至可以精确推算出他高血压的发生时间。个性化治疗。基于大数据技术，从千篇一律的处方转变为精准、个性化的治疗。理念转变。不再把高血压看成孤立的疾病，而是把高血压、高血脂、高血糖等看成一大类共病，在共同的源头上疏导，在共同的关键通路上拦截。

对于吃降压药这个问题，需要注意以下四点：第一，一旦错过逆转期，就坚定的开始药物治疗，并长期坚持；第二，联合用药能减少副作用；第三，吃药后需要监测血压达标情况；第四：睡前吃降压药效果更好。

降压药中最核心、最常用的是四大类、“五朵金花”，分别是利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂。具体如何挑选，请记住五个原则：有效高于一切；不同疾病，选择不同的大类；不拘小节；方便为王；时间是检验真理的标准。降压药没有好坏之分，只要能把血压降到目标值以下，而且在你身上没有太大的副作用，就是适合你的好药。

在所有冥想技术中，超验冥想是唯一证据充分、降压效果比较好的，其他的都没有明确的降压证据。生物反馈结合渐进式肌肉放松，对大部分的高血压病人效果也不大。在所有入静技术中，最有效的是慢呼吸。缓慢而深长的呼吸，30秒6次以内，每天练习15分钟，就能稳定降压。

运动降低血压，靠的不是即刻的效果，而是运动中及运动后的长期效应。目前，高血压指南首要推荐的依然是持续的中等强度有氧训练。近年来，降压运动里还有一些黑马，按照效果强弱排名，分别是等长力量训练、高强间歇训练和一般性的力量训练。

在高血压的所有治疗方案中，饮食处方是效果最好、起效最快的。推荐两种降压的饮食处方，一种是减盐饮食，将每天的食盐摄入量控制在6g以下，并且增加富含钾的食物。一种是DASH饮食，以全谷物为基础，按照一定比例搭配菜、肉、奶和坚果。

医学上，高血压的治疗思路总共只有三种——源头疏导、半道拦截和下游监管。如果血压在160/100mmHg之下，那在高血压的风险达到高危之前，就都是可以逆转的时期。不能在这个时期逆转血压，就要面临终生服药的命运。如果血压已经大于160/100mmHg，或者高血压的危险分层已经进入高危、很高危，就没办法逆转了，必须马上开启药物治疗和下游监管。

对于高血压的预防，我们需要记住三件事：终局思维：始终站在不得高血压，不得心脑血管疾病的终点上，认真对待高血压的各种风险；自己就要做好的有：不抽烟，不酗酒，少喝咖啡类饮料、预防PM2.5，以及保持身材。需要在医生的指导下做好的有：适当运动、精确控盐、科学减压。

医生诊断高血压的过程可以分为三步：第一步，逻辑推理，找出尽可能多的线索点，通过比对，初步判断高血压的概率。第二步，明确证据，用诊室血压、家庭监测和24小时动态血压监测来明确诊断。第三步：推测风险，通过对高血压分级，以及综合情况，预判心脑血管疾病的风险，从而确定治疗方案。

2021年是胰岛素被发现的“百年诞辰”。正是胰岛素的发现，彻底改变了人类糖尿病的治疗，拯救了数以亿计的生命。很多生物化学和分子生物学的突破都受益于胰岛素，又反过来推动了胰岛素的快速升级，最终让病人获益。基因工程的突破，带来了和人体分泌的胰岛素一模一样的胰岛素产品。产量暴增、价格大降，这是胰岛素发展史上的革命。