帕金森病的发病率在我国65岁以上的人群中并不低，大约是1.7%。这些患者如果不能及时进行有效的治疗，病情将逐渐加重，晚期往往全身僵硬，活动能力受限，约30％中晚期患者日常生活不能自理，最后死于各种并发症，给家庭和社会经济带来更加严重的负担，所以帕金森病一定要早诊断早发现早治疗。

奥斯勒终生都在推行他的“床边教学”和用实践去培养医生的理念。每个领域的医生都在体系化的医学教育模式下，在实践的理念下不断成长。下面通过两个病例，看看实践在临床工作中的重要作用。

每个医生在上医学院的时候，都有读不完的书，而且都是大部头：生理、生化、解剖、组织胚胎、微生物、内、外、妇、儿、皮肤、性病、眼科等等。有多少呢？把这些书摞一块，肯定比几个人的身高加起来还高。但是学了这么多理论，就会看病了吗？理论和现实永远不一样。如果在火星上让种子发芽，长成植物，就可以通过光合作用产生氧气，那么咱们就可以移民火星。理论上可行吧？

大量研究表明，癌症的发生与精神心理因素密切相关，尤其是乳腺癌更为明显，因为乳腺作为内分泌器官，其激素分泌和内分泌功能受精神神经-内分泌调节，精神压力、焦虑紧张等心理因素都会导致内分泌紊乱，甚至导致免疫机能低下。乳腺作为人体的内分泌器官，其发生乳腺癌的原因除了遗传、环境等因素外，内分泌因素无疑是最重要的病因之一。

我们首先需要了解大脑的血液供应是如何运转的。 我们的大脑有两组相互配合提供血液的血管系统，即颈内动脉系统（前循环)和椎基底动脉系统(后循环），它们分别供应我们大脑的前部和后部。 这两组血管之间有一种类似交通的血管连接，以确保整个大脑的血液供应。

90%的胰腺癌都是胰腺导管上皮的细胞发生癌变，通常意义上所说的胰腺癌指的就是胰腺导管腺癌。由于胰腺的位置比较隐蔽，且早期几乎没有什么明显特征的症状，所以胰腺癌被认为是一种很难早期发现的疾病。而且进展非常快，因此在出现症状后再治疗就非常困难了。

这样看来，现有的三种治疗方向都存在瓶颈，那心血管医学的未来在哪里？我们先来看看政策，看看领袖的智囊团基于大量情报给出的判断。中国的十九大报告指出，要“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。美国的主要卫生策略也明确提出，在未来，个人层面的预防已成大势所趋，医学的重心也将转移到家庭和工作场所。

这一讲，我想大胆预测一下心血管疾病治疗的未来。我有一个可能在医学界看来，比较颠覆的想法：心血管医学的未来，可能并非依靠医疗产业的突破。为什么这么说？我们一起分析一下，目前心血管疾病的三大治疗手段。

有了疾病观，医疗技术出现只是早晚问题，这些固然都是希波克拉底对医学的贡献。但我想说的是，纵使再有技术，也很难诞生一门独立的职业，技术只能诞生手艺人。因为一个行业或者职业，如果缺乏行业规则，而是让每个从事者自生自灭，那么一定不会得到规范、理性的发展。

历史上有很多对医学做出过突出贡献的大医生，但是，太多医生值得学习了。所以，从贡献、精神、理念改变三个角度，找到具有代表性的几位医生，看看这些医生如何推动了医学的发展。接下来开始介绍第一位医生，他是被称为“西方医学之父”的希波克拉底医生。希波克拉底知名度高，你可能听过他的名字。但是，他到底怎么伟大呢？