医学院的老师经常会告诉学生们一句话：如果你听到马蹄声，先想马，不要猜斑马。为什么呢？因为马常见，而斑马并不常见。你看，这个马蹄声法则其实说的就是概率问题。医生在决策的时候，要优先考虑到大概率的常见病、多发病，根据概率大小，逐一落实，最后才考虑罕见病。

这种能力是建立在长期养成的思维逻辑，和大量临床经验的基础上的。临床经验我是没办法传授给你了，但是这个思维逻辑，是可以总结并且复制的。它同样适合你的行业。医生在信息不完备情况下做决策，会遵循下面4条原则。

生活中，不少老年朋友，因为各种慢性病，几乎天天都要吃药。如果单位组织健康体检，或者医生想评估患者的肝肾功能情况等，需要检查患者空腹状态下的生化指标，如血糖、转氨酶血浆尿素氮、血肌酐等

若突然发生脸歪嘴斜，会让人立即想起两种病，一个是“面瘫”，一个是“脑中风”。如果只是周围性面瘫，病情尚不太紧急；但如果是脑中风引起的中枢性面瘫，那可是性命攸关的大事儿。因此，如何尽快对周围性面瘫和中枢性面瘫做鉴别很关键，对于脑中风的救治也是相当重要的，那么两者到底有何区别。

上文我们讲到了判断原则，这个判断原则，同样适用于髋关节、踝关节等其他关节。当然，说这些不是让你不去看医生，但起码下次遇到问题时，多少能帮你做到心中有数。

说到下肢，很多人都关心的一个问题就是——长期跑步到底伤不伤膝盖？换句话说，如果膝盖很脆弱，怎么才能保护它呢？要说清楚这个问题，还是请你先记住一个关键词——负重。人类下肢的生理结构、特点和常见的伤病，一切的一切，都是因为“负重”这两个字。

女性群体中，乳腺增生和乳腺结节非常高发，但总有人会混淆这两个概念，并与肿瘤、癌症划上等号，看到体检报告中的“乳腺增生”“乳腺结节”就心中一惊。其实，乳腺增生是一个病理学名词，并非一种疾病；乳腺结节是一种疾病现象，也不是疾病本身。

医生突破这些思维误区，才能成长，这就是医生精进的第一关。同样对病人来说，能明白少即是多，才是一名理性的好病人。《英国医学杂志》（The BMJ）一篇文章指出，多数药物只对30%-50%的病人有效。

但是我不得不告诉你，你眼里所有这些高手医生的线索都是片面的。医生不仅要有好医术、好态度。同时必须要经历很多关，避免很多思维误区。医生成长要过的第一关，就是要做到少即是多。

上文讲到了食管癌和胃癌的信号，等到发现时，其癌症的发展情况已经很严重了，甚至是到了一个无法挽救的地步。因此，尽早发现和治疗极其重要，很多癌症是可以完全控制，治疗和消除的。