
痛风是什么?都有哪些症状?
“中秋节聚会,看着亲朋好友大吃大喝,而我什么山珍海味都不能碰,脑袋上时刻悬挂着一把叫做‘忌口’的刀。
实在忍不住诱惑喝了一小杯酒,结果晚上睡觉时被活活疼醒,这就是我,一个痛风青年患者的生活。”
大部分人都以为,痛风离自己很遥远,实际上,痛风患者的人数之多超乎你的想象。
2018年中国痛风现状报告白皮书显示,我国痛风患者人数已超过8000万人,预计2020年将达1亿。也就是说,每10个人里,就有1个痛风患者。
预计2020年,我国痛风患者人数将达1亿
痛风总是来得悄无声息,也许你现在就处于患痛风的危险之中,那么如何判断自己是否得了痛风?又要如何预防痛风呢?
痛风是什么?
痛风是一种体内尿酸过高(尿酸指标高于 7.0 mg/dL )引发的关节病。
那么痛风是如何形成的呢?简单来说,血液就像是运送尿酸的传送带,尿酸过多时,就会从传送带上掉下来。
这些不慎掉落的尿酸会堆积在关节处,变成针状的尿酸结晶,尿酸结晶积累到一定程度,就会引起体内“健康保安”白细胞的注意。
针状的尿酸结晶会沉积在关节处
针状的尿酸结晶会沉积在关节处
这时,白细胞会连同关节处的软组织和尿酸结晶一起进行“无差别”清理,导致炎症,随之而来的就是痛风的发作。
痛风的症状
痛风并不是从一开始就会痛,痛风的发作一般有3个阶段的自然病程,最容易被忽视的就是无症状期。
Ⅰ 早期:无症状期
在此阶段,很少有人会表现出轻微的症状,比如关节处有刺痛感,大多数人会忽视这种轻微的痛感。
这就导致很多人已经得了痛风但是自己并不知道,既不关注体检尿酸指标,也不会在饮食和生活习惯上加以控制,最终患上痛风。
Ⅱ 发病期:急性关节炎期
在此阶段,痛风患者的关节部位会有红肿热痛的症状,关节就像是被刀割撕裂一样疼痛,痛感十分强烈。
这种痛感一般先从大脚趾关节开始,这是因为脚趾关节是人体最末梢的关节,所以尿酸结晶很容易在此沉积。
显微镜下的针状尿酸结晶
如果不加以控制,痛风就会慢慢发展至膝关节、肘关节、腕关节和踝关节等处。
此阶段的症状与类风湿关节炎十分相似,所以很多人会觉得是关节炎发作,也不去医院检查,自己乱吃药,从而耽误了痛风的治疗。
关节痛 = 痛风 or 类风湿关节炎?
从症状来看,急性痛风和类风湿性关节炎发病时,关节都会变得红肿发痛;但痛风发作一般是单发性,比如先从左脚趾开始痛,一段时间后其他关节开始痛。
类风湿关节炎一般多发对称的关节痛。比如类风湿关节炎发作时,左右手的腕关节都会有痛感。
类风湿性关节炎发作一般都是对称的
类风湿性关节炎发作一般都是对称的
从体检的血液指标来看,痛风患者的尿酸很高,类风湿因子检查结果为阴性。
而类风湿关节炎的尿酸一般不高,血液检查时,类风湿因子的检测结果为阳性。
所以不能单从症状判断患者是得了痛风还是类风湿性关节炎,更不能随意吃药,以免耽误治疗。最好去做检查,配合血液指标来鉴别到底患何种疾病。
Ⅲ 后期:慢性关节炎期
如果痛风发作后及时治疗,大约3~4天后,痛风会得到控制,痛感不再强烈,但尿酸还是很高。
这个阶段,多余的尿酸还在持续侵蚀患者的各个关节,如果不加以控制,很有可能产生痛风石。
痛风如果不加以控制,会在关节处生成痛风石
很多人认为痛风发作时的剧痛已经过去了,痛风也就结束了。殊不知,这个阶段正是需要格外注意。
如果不及时治疗或者调整生活饮食习惯,痛风进一步演化,使关节畸形,原本灵活的手指连弯曲都做不到,甚至有残疾的风险,更严重的会引起痛风性肾病,导致肾脏坏死。
痛风能根治吗?
目前痛风是无法根治的,痛风就像高血糖高血压一样,是一个终生性疾病,只能通过降低体内的尿酸来控制痛风发作。
Ⅰ 控制痛风的药物
急性痛风 :非甾体类药物( NSAIDs )是急性痛风发作时的首选药物,它可以快速缓解疼痛,常见的非甾体类药物有依托考昔、塞来昔布、布洛芬等。
对于 NSAIDs 药物不适者,也会选择秋水仙碱等药物来控制急性痛风。
依托考昔片多用于急性痛风
慢性关节炎期:非布司他、别嘌醇和苯溴马隆等药物多用于降低尿酸,痛风患者在慢性关节炎期多使用这类药物控制尿酸。
尿酸高的人,不论是不是服药期,都要多喝水,多排尿,少吃含高嘌呤的食物。一定要谨遵医嘱,不能自己乱吃药,避免加重病情。
Ⅱ 如何预防痛风?
想要避免患上痛风,最直接的方式就是减少嘌呤的摄入,进而降低尿酸。
饮食习惯方面,要选择低嘌呤的食物,可以参考下面的“痛风患者饮食清单”来进行选择。
食物含嘌呤参考表(仅供参考)
生活习惯方面,多锻炼,保持健康体重,毕竟肥胖也是诱发痛风的因素之一;另外多喝水真的很有必要。
挚馨健康 XIN HEALTH 温馨提醒,定期体检很重要,千万别等到从睡梦中被痛醒,才后悔莫及。